Apa itu Sindrom Piriformis????

SINDROM PIRIFORMIS

  PENGERTIAN.

                Gangguan Neuromuskuler yang terjadi ketika sciatic nerve  terkompresi atau terjadi iritasi dari otot piriformis sehingga menyebabkan nyeri, kesemutan dan mati rasa di daerah pantat dan di sepanjang jalur sciatic nerve turun ke paha bawah dan ke kaki.

  OTOT PIRIFORMIS

1. Otot Piriformis adalah otot yang terletak jauh di dalam pantat, ditutupi oleh otot gluteus.
2. berasal pada permukaan depan sacrum, melewati foramen iskiadika mayor, dan masuk ke trokanter mayor femur.
3. Ini berfungsi untuk menggerakkan eksternal  hip.

  SCIATIC NERVE

1. Sciatic nerve adalah saraf terbesar dalam tubuh dan berasal dari sumsum tulang belakang pada tingkat vertebra L 4 melalui S 3.
2. Saraf ini terletak di dekat otot piriformis dan saraf muncul dari panggul tepat di bawah otot piriformis

DIAGNOSA BANDING

¡  HNP LUMBAL.

¡  SPONDILOSIS LUMBAL.

¡  SPONDILOLISTESI LUMBAL.

ANAMNESIS

1.    Jenis, penyebab, ketepatan waktu dan durasi keluhan/nyeri,

2.    Lokasi dan distribusi keluhan/nyeri, serta

3.    Provokasi oleh sikap/posisi dan gerak yang menimbulkan keluhan/nyeri.

4.    Anamnesis lain meliputi sistem dan organ tubuh yang terkait, tindakan operasi atau terapi medis lain.

INSPEKSI

                   Inspeksi dimulai saat pertama pasien masuk ruangan, diperhatikan gait, posisi atau sikap tubuh saat duduk, berdiri atau saat aktif. Diperhatikan saat pasien berpegangan, berjalan dengan alat bantu, cara berjalan dan sepatu yang dipakai

  Perhatikan posisi dan sikap tubuh seperti scoliosis, lordosis dan kiphosis, lumbale-pelvic dan femur 

QUICK TEST

-  Gait analisys

-  Perhatikan pola jalan pasien 

TES SPESIFIK

-  FAIR (hip flexion, adduction, internal rotation)

-  Hip flexion external rotation ® Patric’s test/kontra patric’s (Hip joint)

-   Knee extension ' Kernig (Hamtrings/Ischiadicus)

¡  SLR / Lasegue dan Contra Lasegue (Nerve root, Ischiadicus)

-     Bragard (nerve root-n. ischiadicus),

-     Neri/Brudzinsky (Dural)

berurutan 

EVALUASI

-  NYERI : VAS / VRS / VDS

-  KEKUATAN OTOT : MMT

-  SENSORIS

INTERVENSI FT

-  Rehabilitation exercise

1. Gluteal stretch.
2. Standing hamstring stretch.
3. Partial curl.
4. Prone hip extension ( bed leg )
5. Quadruped arm / leg raise

INTERVENSI FT

  Piriformis Release

1. Upslipped left innominate

•       Efektif menggunakan     teknik siku.

•       Kondisi iliosacral sering  terlihat pada orang yang  menanggung nyeri salah satu sisi  yang berkepanjangan.

•       Pasien posisi miring kemudian  memegang ujung bed, siku terapis perlahan-lahan melepaskan fibrosis erector spinae, quadratus lumborum, latisimus dorsi dan ligamen iliolumbar.

2. Piriformis release at the greater trochanter.

•       Pasien posisi miring.

•       Terapis memberikan teknik massage dengan siku secara perlahan dengan tekanan dari ringan kemudian di tambah setiap pengulangan.

3. Piriformis release at sacral border.

•       Pasien di posisikan tidur tengkurap.

•       Terapis memberikan teknik massage dengan siku secara perlahan dengan tekanan dari ringan kemudian di tambah setiap pengulangan.

Posted in: